Yang terhormat Dr. Ikrar, Saya mendengar dari sosial media, tentang Misterius Syndrome akibat COVID-19, saya merasa ngeri dan kuatir dan cemas, jangan-jangan penyakit ini mengenai anak saya. Yang baru berusia 8 tahun.
Atas pencerahannya, terima kasih yang tulus.
Salam hormat,
Aminah Muminin, Banda Aceh, Indonesia
Jawaban:
Ibu Aminah yang baik, berhati-hati sangat penting, tetapi jangan menyebabkan ibu menjadi khawatir dan cemas berlebihan. Tentang Misterius Syndrome akibat COVID-19, betul telah dilaporkan beberapa kasus di Amerika, bahkan telah menjadi perhatian dunia. Sebetulnya disebut misterius syndrome akibat sebelumnya belum diketahui penyebabnya, tetapi lewat pengamatan dan investigaasi para dokter dan ilmuwan, akhirnya Misterius syndrome ini sebetulnya adalah disebut Sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak dan remaja secara temporer terkait dengan COVID-19.
Pada 15 Mei 2020, lebih dari 4 juta kasus COVID-19 yang dikonfirmasi, termasuk lebih dari 285.000 kematian telah dilaporkan ke WHO. Risiko penyakit parah dan kematian paling tinggi terjadi pada orang tua dan orang dengan penyakit tidak menular (NCD), seperti hipertensi, penyakit jantung, penyakit paru-paru kronis, dan kanker.
Data terbatas menggambarkan manifestasi klinis COVID-19 yang pada umumnya lebih ringan pada anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa, tetapi juga menunjukkan bahwa beberapa anak memang memerlukan rawat inap dan perawatan intensif.
Demikian pula, lebih sedikit kasus bayi yang dikonfirmasi memiliki COVID-19 yang telah dilaporkan; mereka yang terinfeksi pernah mengalami penyakit ringan. Bukti kuat yang menghubungkan kondisi mendasar dengan penyakit parah pada anak masih kurang.
Di antara 345 anak-anak dengan COVID-19 yang dikonfirmasi laboratorium dan informasi lengkap tentang kondisi yang mendasari, 23% memiliki kondisi yang mendasari, dengan penyakit paru-paru kronis (termasuk asma), penyakit kardiovaskular, dan penindasan imun yang paling sering dilaporkan.
Baru-baru ini, laporan dari Eropa dan Amerika Utara telah menggambarkan kelompok anak-anak dan remaja yang mengharuskan masuk ke unit perawatan intensif dengan kondisi inflamasi multisistem dengan beberapa fitur yang mirip dengan penyakit Kawasaki dan toxic shock syndrome. Laporan kasus dan seri kecil telah menggambarkan presentasi penyakit akut disertai dengan sindrom hiperinflamasi, yang mengarah ke kegagalan multiorgan dan syok.
Hipotesis awal adalah bahwa sindrom ini mungkin terkait dengan COVID-19 berdasarkan pengujian laboratorium awal yang menunjukkan serologi positif pada mayoritas pasien. Anak-anak telah diobati dengan pengobatan antiinflamasi, termasuk imunoglobulin parenteral dan steroid. Penting untuk mengkarakterisasi sindrom ini dan faktor risikonya, untuk memahami hubungan sebab akibat, dan menggambarkan intervensi pengobatan. Belum jelas spektrum lengkap dari penyakit, dan apakah distribusi geografis di Eropa dan Amerika Utara mencerminkan pola yang sebenarnya, atau jika kondisinya belum diketahui di tempat lain.
WHO telah mengembangkan definisi kasus awal dan formulir laporan kasus untuk gangguan inflamasi multisistem pada anak-anak dan remaja. Definisi kasus pendahuluan mencerminkan gambaran klinis dan laboratorium yang diamati pada anak-anak yang dilaporkan sampai saat ini, dan berfungsi untuk mengidentifikasi kasus-kasus yang dicurigai atau dikonfirmasi baik untuk tujuan menyediakan perawatan maupun untuk pelaporan sementara dan pengawasan.
Gambaran kasus tersebut sbb: Anak-anak dan remaja berusia 0–19 tahun dengan demam > 3 hari, demikian pula terlihat Ruam atau konjungtivitis nonpurulen bilateral atau tanda-tanda inflamasi mukokutan pada bibir-mulut, tangan atau kaki. Juga mengalami Hipotensi atau syok. Terlihat Gambaran disfungsi miokard, perikarditis, valvulitis, atau kelainan coroner, demikian pula dengan menggunakan ECHO terlihat peningkatan Troponin dan koagulopati, serta gangguan gastrointestinal akut seperti: diare, muntah, atau sakit perut.
