Gangguan Tidur merupakan gangguan atau kelainan yang ditandai dengan reduksi bahkan penghentian napas selama tidur. Kejadian ini umumnya terjadi pada orang dewasa dan sangat jarang terjadi pada anak-anak. Biasanya kondisi ini berhubungan dengan pengalaman penyakit seseorang. Selama periode apnea, terjadi penurunan atau perhentian pernapasan secara tiba-tiba, selama 10 detik atau lebih. Jika penghentian bernapas sepenuhnya atau waktu kurang dari 25 persen napas normal yang berlangsung selama 10 detik atau lebih, berdampak penurunan sekitar 4 persen oksigen dalam darah. Hal ini secara langsung menyebabkan pengurangan transfer oksigen ke dalam darah.

Gangguan ini biasanya terjadi selama tidur. Ketika Sleep Apnea ini terjadi, orang tersebut akan mengalami gangguan tidur karena gangguan pernapasan dan berkurangnya kadar oksigen dalam darah. Dalam ilmu
kedokteran, gangguan pernapasan dan keparahan gangguan tidur ini, diukur berdasarkan Apnea Hypopnea Index (AHI), yaitu suatu indeks keparahan yang menggabungkan apneas dan hypopneas. Gambaran tingkat keparahan dari keseluruhan sleep apnea ini, termasuk gangguan tidur dan desaturations (tingkat rendahnya oksigen dalam darah). Indeks lain yang digunakan untuk mengukur sleep apnea adalah gangguan pernapasan indeks (Respiratory Defect Index).

AKIBAT GANGGUAN TIDUR SLEEP APNEA:

Sleep Apnea ini berdasarkan kejadiannya atau etiologinya dibagi atas tiga tipe:

A. Central Sleep Apnea (CSA)

gambar 2Kejadiannya dimulai dari pusat kontrol pernapasan di otak. Central sleep apnea (CSA) ini terjadi ketika otak tidak mengirimkan sinyal yang memadai ke otot-otot pernapasan, sehingga otot-otot pernapasan mengalami paralisis atau kelumpuhan. Ini biasanya terjadi pada bayi atau pada orang dewasa dengan penyakit jantung, penyakit serebrovaskular, atau penyakit herediter (kelainan bawaan), juga dapat disebabkan oleh keracunan obat.

B. Obstructive Sleep Apnea (OSA) atau penyumbatan aliran pernapasan

C. Hambatan saluran pernapasan selama tidur diperkirakan sekitar 4 persen pria dan 2 persen perempuan dari seluruh kasus Sleep Apnea ini.

Dalam sebuah penelitian, orang dewasa di atas 18 tahun yang mengalami hambatan pernapasan selama tidur diperkirakan 1,5 persen dari semua angka kejadian per tahun. Hal ini dikarenakan populasi orang gemuk atau obesitas akan memperburuk serangan. Lebih mengkhawatirkan lagi adalah lebih 10 persen dari orang-orang yang mengalami serangan ini membutuhkan perawatan khusus di rumah sakit.

Gabungan dari penyebab di atas, yaitu gangguan di pusat persyarafan pernapasan di otak dan hambatan pernapasan atau obstuksi pernapasan.

GEJALA UTAMA

Gambar 3 Gejala utama gangguan tidurPasien dengan gangguan tidur ini memperlihatkan gejala klinis berupa gangguan berkonsentrasi dan gangguan berpikir. Hal ini banyak menyebabkan kecelakaan di tempat kerja dan saat mengemudi. Dengan demikian, orang-orang dengan Sleep Apnea Obstruktif memiliki tiga kali lipat risiko kecelakaan mobil daripada populasi umum. Demikian pula kantuk di siang hari, kelelahan, sakit kepala, lekas marah, insomnia, dan berkurangnya daya ingat dan perhatian adalah beberapa gejala umum lainnya yang berhubungan dengan Sleep Apnea ini.

CARA PENANGGULANGANNYA

Pengobatan Sleep Apnea dapat berupa bedah atau non bedah. Perawatan non bedah meliputi: perubahan perilaku dan obat-obatan. Perubahan perilaku merupakan pengobatan yang paling sederhana untuk Sleep Apnea Obstruktif ringan, tetapi sering kali yang paling sulit untuk dilakukan. Kadang-kadang, apnea ini terjadi hanya dalam beberapa posisi (yang paling sering berbaring terlentang). Seseorang yang mengubah posisi tidur dapat mengurangi apneas dan memperbaiki kualitas tidur. Obesitas adalah faktor penyebab yang dikenal menyebabkan sleep apnea ini. Diperkirakan bahwa 10 persen berat badan akan memperburuk hypopnea apnea-index sebesar 30 persen, dan 10 persen berat badan akan menurunkan hypopnea apneaindex sebesar 25 persen. Oleh karena itu, gaya hidup sehat dan diet dapat membantu penurunan berat badan sehingga memperbaiki kondisi pasien.

Berikut adalah beberapa trik umum yang dapat menginduksi tidur dan meningkatkan kualitasnya: Mengurangi pencahayaan dan kebisingan di kamar tidur, menghindari membaca atau menonton televisi di tempat tidur, menghindari makan atau berolahraga sebelum tidur, menggunakan kamar tidur hanya untuk tidur kegiatan yang berkaitan dengan pekerjaan tetap di luar kamar tidur, mencoba periode relaksasi fisik dan mental sebelum pergi tidur.

Gambar 4 Teknik Pengobatan Sleep ApneaBanyak obat-obatan telah diteliti untuk Sleep Apnea Obstruktif, namun karena disebabkan oleh penyempitan saluran napas secara anatomi, sehingga sulit untuk menemukan obat yang dapat membantu. Obat-obatan yang dapat digunakan untuk memperlebar atau melonggarkan jalan napas, misalnya: Steroid telah terbukti efektif. Topikal nasal dekongestan seperti oxymetazoline dan neosynephrine juga dapat mereduksi pembengkakan hidung. Masalahnya adalah bahwa obat ini tidak dapat digunakan untuk lebih dari 3-5 hari tanpa mengurangi efektivitas dan gejala penarikan.

Orang yang memiliki Sleep Apnea Obstruktif disebabkan oleh hipotiroidisme (produksi hormon tiroid rendah) dapat diperbaiki dengan terapi penggantian tiroid. Namun, orang-orang dengan fungsi tiroid normal, tidak akan dapat diperbaiki dengan terapi ini. Orang yang memiliki Sleep Apnea Obstruktif karena obesitas dapat meningkatkan kualitasnya dengan diet obat jika obat tersebut efektif menurunkan berat badan. Obat lainnya telah dipelajari, termasuk medroksiprogesteron (Provera, Cycrin, Amin), acetazolamide (diamox), theophylline (Theo- Dur, Respbid, Slo- Penawaran, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin), antidepresan trisiklik, dan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI).

Dalam kasus dimana Sleep Apnea dapat disebabkan oleh kondisi- kondisi lain, ada perawatan yang dianjurkan dan dapat bermanfaat. Pada orang dengan Sinusitis dan hidung tersumbat, pembengkakan dan radang saluran napas bagian atas dapat menyebabkan mendengkur dan Sleep Apnea. Oleh karena itu, obat untuk mengobati Sinusitis dan hambatan pernapasan berpotensi meningkatkan efektivitas untuk menanggulangi Sleep Apnea.

 

SHARE
Next articleVideo: Cara Baru Pengobatan Diabetes
Dr. Taruna Ikrar, M.Pharm., MD., Ph.D. lahir di Makassar, 15 April 1969 adalah seorang dokter dan ilmuwan berkebangsaan Indonesia dalam bidang farmasi, jantung, dan syaraf, Peneliti di UC Irvine (2008-2016). Di dunia internasional, ia lebih dikenal sebagai salah satu peneliti yg memopulerkan sistem AlstR (allatostatin receptor) dalam tulisan yang telah dipublikasikan di jurnal Frontiers of Neural Circuit edisi 20, Januari 2012, dan metode pengobatan “gene therapy & Advanced Therapy” yang dipublikasikan di Nature 2013 dan 2017. Saat ini Dr. Ikrar merupakan Medical Director di BioBlast Discovery, California, U.S.A.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here